Het RIVM heeft berekend hoeveel ambulances er in Nederland in 2020 nodig zijn. Op werkdagen overdag zijn dat er 642, 20 meer dan vorig jaar is berekend.

Het rapport

De belangrijkste verklaring voor de extra 20 ambulances is dat er meer standplaatsen nodig zijn. Er zijn meer standplaatsen nodig doordat de uitgangspunten van het rekenmodel zijn aangepast. Verder zijn door de bijgestelde uitgangspunten ook extra ambulances toebedeeld aan regio’s waar de werkdruk erg hoog is. Een derde verklaring is dat er in 2019 meer ritten zijn gereden; het aantal ritten in het jaar ervoor wordt gebruikt in het rekenmodel.

Het ‘referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg’ berekent het aantal ambulances waarmee de ambulancezorg in Nederland kan worden uitgevoerd. Dit model is gebaseerd op een aantal uitgangspunten voor de Nederlandse ambulancezorg. Voorbeelden zijn de tijd na een melding waarbinnen een ambulance ter plaatse moet zijn en de spreiding van de standplaatsen over het land.

Het model is dit jaar aangepast om de 25 Regionale Ambulance Voorzieningen (RAV’s) in Nederland vergelijkbare randvoorwaarden te geven voor de spreiding en capaciteit. Het ministerie van VWS, de Ambulancezorg Nederland (AZN) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben de uitgangspunten bijgesteld. De minister voor Medische Zorg en Sport heeft het nieuwe referentiekader vastgesteld. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gebruikt de uitkomsten om te bepalen hoe de kosten van de ambulancezorg gedekt zullen worden.

Het ‘referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg’
(referentiekader) berekent hoeveel ambulances nodig zijn voor de 25
Regionale Ambulance Voorzieningen (RAV’s) in Nederland. Het
referentiekader is gebaseerd op een aantal uitgangspunten en
randvoorwaarden.

Het rapport

Er zijn een aantal knelpunten in de Nederlandse ambulancezorg. Dat
heeft onder andere te maken met de spreiding van standplaatsen in de
regio’s en het aantal beschikbare ambulances. Het RIVM heeft daarom
onderzocht hoe het referentiekader beter kan aansluiten bij de vraag
naar ambulancezorg in de praktijk. Het heeft hiervoor een aantal
varianten uitgewerkt met verschillen in het aantal standplaatsen en hun
locaties. Dit onderzoek wordt de ‘doorontwikkeling’ van het
referentiekader genoemd.

Hierbij is nagegaan hoeveel inwoners bij deze varianten binnen 12
minuten rijtijd vanaf een standplaats kunnen worden bereikt, de
‘dekking’. Ook is gekeken naar het aantal inwoners dat vanuit twee of
meer standplaatsen kan worden bereikt, de ‘dubbele dekking’.

Verder is gekeken naar de werkdruk per RAV, oftewel het aantal
spoedeisende inzetten per ambulance. Er zijn signalen dat de werkdruk
in sommige RAV’s hoog is. Berekend is hoeveel extra ambulances nodig
zijn om de werkdruk te beperken. Tot slot is ingeschat hoeveel
ambulances over twee jaar nodig zijn. Deze ‘indexering’ is gebaseerd op
een analyse van het aantal ambulanceritten over de afgelopen vier jaar.

Dit onderzoek is in opdracht van het ministerie van VWS uitgevoerd. In
het bestuurlijk overleg tussen dit ministerie, zorgverzekeraars en de
ambulancesector wordt besloten welke variant uit het onderzoek in het
referentiekader-2020 zal worden gebruikt.